2025年，日照保障业达成保费收入93.13亿元，同比增长5.60；支付赔款40.51亿元保定钢绞线一米多重，同比增长9.12；承担风险11.18万亿元，同比增长8.97。保障的“两器”“三网”作用赢得了有判辨。为充分展示保障在服务社会民生、参与社会治理、保障经济开动等面的作用，日照市保障行业协会在国金融监督治理总局日照监管分局指下，面向行业搜集了“日照保障业2025年十大典型承保、理赔案例”，涵盖大病保障、健康保障、民生保障、农业保障、财产保障、不测保障、职责保障等多个险种，现发布如下：
、大病保障
（）险种称号：日照市城乡住户大病保障
（二）保障金额：78.40亿元
（三）赔付金额：2.26亿元
（四）承保公司：东谈主寿日照分公司
（五）花样简介：大病保障是党中央、国务院为进健康诞生、健全和完善多档次医疗保障体系，邋遢东谈主民大家大病医疗用度包袱，治理因病致贫、因病返贫而建立的项波及民生的紧要轨制安排。日照市城乡住户大病保障保障对象为已插足日照市城乡住户基本医保的参保东谈主员。2025年城乡住户大病保障为全市217.97万名住户提供了78.40亿元的保障保障。
（六）赔付案例：2025年，日照市莒县参保患者X先生因患友病入院疗，累计消耗173.20万元。基本医保名额报销20.80万元，大病保障补偿118.30万元，医疗调停补偿3万元，微辞东谈主员调停2万元，各项补偿累计144.10万元，个东谈主仅承担29.10万元，大病保障补偿比例达83.20，大邋遢了患者的医疗包袱。
二、日照暖心保
（）险种称号：医保参保东谈主员补充医疗保障
（二）保障金额：1.06万亿元
（三）赔付金额：1918.88万元
（四）承保公司：东谈主保财险、东谈主寿、太平洋财险、吉祥财险、国寿财险、地面财险、阳光财险、太平财险、渤海财险
（五）花样简介：“日照暖心保”是由日照市医保局指、国金融监督治理总局日照监管分局监督的款广诡秘、低门槛、价比的普惠型营业补充医疗保障，能有邋遢基本医保参保个东谈主和庭罹患大病时的经济包袱，避因病致贫、因病返贫。2025年“日照暖心保”为全市30.40万东谈主提供了1.06万亿元的保障保障。
（六）赔付案例：2024年11月，X先生购买了“日照暖心保”（四期），交纳保费139元。2025年8月12日，X先生因淋巴瘤在山东大学皆鲁病院、山东中医药大学附庸病院屡次入院疗。因疗需要使用CART药品奕凯达，年度入院和特药用度累计消耗151.90万元，除基本医保外“日照暖心保”报销76.53万元，大大邋遢了患者的经济包袱。
三、农业保障
（）险种称号：农业保障
（二）保障金额：42.90亿元
（三）赔付金额：1.80亿元
（四）承保公司：东谈主保财险、太平洋财险、吉祥财险、国寿财险、太平财险、地面财险、中华财险、安华保障、泰山财险
（五）花样简介：农业保障是保障公司把柄农业保障同，对被保障东谈主在栽植业、林业、畜牧业和渔业分娩中因保障方向遭受商定的当然灾害、不测事故、疫病、等保障事故所酿成的财产亏空，承担补偿保障金职责的保障行动，主要分为栽植业保障、生息业保障两大类。2025年，农业保障为全市弘远栽植户、生息户提供了42.90亿元的保障保障。
（六）赔付案例：2025年8月以翌日照碰到合手续干旱，10月又连降阴霾，双重灾害致东港、莒县、岚山等区域秋粮严重受损。太平洋财险日照中心支公司立即启动救急反应，以“卫星遥感+东谈主机+东谈主工抽验”模式进行定损，最初绽放绿通谈，通过预赔等式向7万余农户支付赔款1413.80万元，全力保障农户收复分娩。
四、民生保障
（）险种称号：灾害民生调停保障
（二）保障金额：2.40亿元保定钢绞线一米多重
（三）赔付金额：2599.70万元
（四）承保公司：太平洋财险、东谈主保财险、吉祥财险、国寿财险、地面财险、阳光财险、太平财险
（五）花样简介：灾害民生综保障四肢市委、市政府项惠及东谈主民大家的紧要民生工程，通过政府购买服务、商场化运作的面目提供保障，是支吾突发紧要当然灾害和居工夫不测事故酿成种种亏空的种灾害保障调停轨制安排。2025年民生保障为日照辖区308.36万东谈主提供15万元/东谈主的东谈主身伤一火保障，为110.81万户庭提供6万元/户的灾害民生房屋亏空保障，累计保障保障2.40亿元。
手机号码：15222026333（六）赔付案例：2025年3月15日，日照某村发生起未成年东谈主溺水死字案件。姐弟俩在村头水池边迎接父亲时失慎落水，被父亲发现后迫切送医，经救死字。经派出所访问，细则为不测溺水，符民生调停保障职责，次支付赔款30万元。
五、始终照顾保障
（）险种称号：始终照顾保障
（二）保障金额：658.36亿元
（三）赔付金额：3634.46万元
（四）承保公司：泰康东谈主寿、中华财险
（五）花样简介：始终照顾保障是依据《中华东谈主民共和国保障法》树立的种始终健康保障，所以被保障东谈主躯壳为保障方向，保障工夫不少于5年，当被保障东谈主因大哥、、伤残等原因致正常生存智力阻遏、产滋始终照顾需求时，保障东谈主按照同商定给付保障金，用于支付照顾用度或提供照顾服务保障的东谈主身保障同。泰康东谈主寿、中华财险具体安靖日照辖区的始终照顾保障花样评估、稽核和结算业务。2025年始终照顾保障为全市103.45万东谈主提供了658.36亿元的保障保障。
（六）赔付案例：日照市莒县81岁退休员工突发脑梗死需东谈主始终照护，其属在了解始终照顾保障战略后向泰康东谈主寿提交了失能等评估恳求，经业评估认定为重度失能，就地入住莒县东谈主民病院秉承医疗护服务。2025年2月至12月累计产生照顾用度6.01万元，长护险基金报销5.34万元后个东谈主仅承担0.67万元，大大邋遢了患者的经济包袱，有治理了老东谈主的黄雀伺蝉。
六、企业财产保障
（）险种称号：企业财产保障
（二）保障金额：2231.56亿元
（三）赔付金额：3593万元
（四）承保公司：东谈主保财险、吉祥财险等27驻日照财产保障公司
（五）花样简介：企业财产保障是指投保东谈主（企业、作事单元、机关团体等法东谈主单元）与保障东谈主缔结的，以被保障东谈主悉数、占有、使用或负有援救职责、存放于固定方位且处于相对静止现象的有形财产为保障方向，保障东谈主对因保障同商定的当然灾害、不测事故酿成保障方向的亏空，承担补偿保障金职责的财产保障同。
（六）赔付案例：江苏XX公司于2024年11月在太平洋财险日照中心支公司购买了企业财产切险。2024年12月20日，公司1号仓库发生失火，仓库及库内存货严重受损。公司接到报案后时辰成立项小组前去事故现场进行查勘，锚索并配关联部门积开展施救。为有治理企业尽快收复分娩的资金问题，公司立即启动先行赔付过程，永别于2025年1月、3月累计赔付675万元，有缓解了企业的燃眉之急。
七、车辆保障
（）险种称号：活泼车辆保障
（二）保障金额：2.72万亿元
（三）赔付金额：15.40亿元
（四）承保公司：东谈主保财险、吉祥财险等27驻日照财产保障公司
（五）花样简介：活泼车辆保障是依据《中华东谈主民共和国保障法》树立的财产保障业务，由活泼车交通事故职责强制保障和活泼车营业保障构成。其中，交强险是把柄《活泼车交通事故职责强制保障条例》树立的强制职责保障，承保被保障活泼车发生谈路交通事故酿资本车东谈主员、被保障东谈主之外受害东谈主的东谈主身伤一火与财产亏空；活泼车营业保障是投保东谈主自觉投保的补充保障，包括以活泼车自己为方向的财产亏空保障和以被保障东谈主对三者补偿职责为方向的职责保障，保障东谈主按照保障同商定承担补偿职责。
（六）赔付案例：2023年10月，五莲XX公司所属车辆在安华保障日照中心支公司购买了活泼车营业保障，交纳保费1.44万元，保障金额200万元。2024年11月，该公司驾驶员驾驶方向车与X女士驾驶的摩托车相撞，酿成X女士及另位摩托车乘员死字。经现场勘查属于保障职责，公司立即启动理赔环节并积与属协商，终达成补偿合同，次支付赔款200万元。
八、健康保障
（）险种称号：健康保障
（二）保障金额：4.41万亿元
（三）赔付金额：7.36亿元
（四）承保公司：东谈主保财险、东谈主寿等41驻日照财产保障、东谈主身保障公司
（五）花样简介：健康保障是依据《中华东谈主民共和国保障法》树立的东谈主身保障业务，指投保东谈主与保障东谈主缔结的，以被保障东谈主的躯壳为保障方向，保障东谈主对被保障东谈主因健康原因或医疗步履发生，致、医疗用度支拨、就业智力丧失、照顾需要或医疗不测等情形时，按照同商定给付保障金的东谈主身保障同。
（六）赔付案例：2016、2024年X先生疏别在新华东谈主寿日照中心支公司购买了健康忧青少年紧要保障（C款）和安立宝少儿紧要保障，共交纳保费10.78万元，累计保障金额159万元。2025年3月，X先生在上海交通大学医学院附庸上海儿童医学中心病院确诊为朗格汉斯细胞组织细胞增生症，就地向公司恳求理赔，经审核属保障职责，次支付赔款159万元。
九、不测伤害保障
（）险种称号：东谈主身不测伤害保障
（二）保障金额：2.25万亿元
（三）赔付金额：1.47亿元
（四）承保公司：东谈主保财险、东谈主寿等41驻日照财产保障、东谈主身保障公司
（五）花样简介：东谈主身不测伤害保障是依据《中华东谈主民共和国保障法》树立的东谈主身保障业务，是投保东谈主（当然东谈主或法东谈主）与保障东谈主缔结的，以被保障东谈主的躯壳为保障方向，保障东谈主对被保障东谈主因遭受外来、突发、非本意、非的不测伤害事故，致身死、残疾或发生保障同商定的其他事故时，按照同商定给付保障金的东谈主身保障同。
（六）赔付案例：2015年X先生在吉祥东谈主寿日照中心支公司购买了吉祥福终生寿险附加始终不测伤害保障，2019年购买了吉祥尊享释怀两全保障附加按时不测伤害保障，累计交纳保费8.70万元，保障金额130万元。2024年1月，X先生骑电动车跌倒头部受伤，在自若军九九病院、福建医科大学附庸病院和漳州市三病院入院进行开颅手术疗，疗后仍留传偏瘫后遗症。2025年1月，经执法梗概中心梗概，细则毁伤及后遗症为二伤残，属东谈主身不测保障职责，公司立即启动理赔环节，次支付赔款127万元。
十、职责保障
（）险种称号：职责保障
（二）保障金额：4660.78亿元
（三）赔付金额：1.51亿元
（四）承保公司：东谈主保财险、吉祥财险等27驻日照财产保障公司
（五）花样简介：职责保障是依据《中华东谈主民共和国保障法》树立的财产保障业务，是投保东谈主与保障东谈主缔结的，以被保障东谈主对三者照章应负的民事补偿职责为保障方向，当被保障东谈主因法定事由需向三者承担经济补偿职责时，由保障东谈主按照同商定承担补偿保障金职责的财产保障同。
（六）赔付案例：2025年9月，XX公司投保了沿海内河船东保障和补偿职责保障，交纳保费8.59万元，保障金额2000万元。2025年9月24日，东谈主保财险日照市分公司接到XX公司报案，称名船员在“MM”轮漂荡工夫于船员休息室被发当前已生命体征。公司立即启动理赔救急反应，时辰开展现场查勘，认定属于保障职责，就地网罗船舶权属、雇佣干系、死字评释等理赔材料，次支付赔款113.49万元。
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